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醫保卡結算怎么報銷?

欄目:醫療保險  作者:瑞方人力  時間:2021-09-09

  醫保卡結算怎么報銷?參加社保醫療保險后,參保人可以申請領取社保卡醫保卡。醫保卡可以用于醫療報銷、醫療結算等。那么,醫保卡結算怎么報銷?

醫保卡結算怎么報銷?

  1、參保人員帶卡就醫:參加社保之后,一般會發放社保卡,參保人員帶卡就醫,此時要看定點醫療機構是否開通實時結算業務;

  2、定點醫療機構開通實時結算業務:參保人員用社保卡掛號后,進行門診和檢查,結算時,醫療將自動按比例報銷費用,參保人員只需支付自費的部分;

  3、定點醫療機構未開通實時結算業務:結算時參保人員需要墊付,然后由參保單位帶著發票、社保卡、診斷證明等,去醫保經辦機構審核報銷;

  4、參保人員未帶卡就醫:如果你是去定點醫療機構看病,忘記帶社保卡,并非不能報銷,你屬于這些情況,就可以在事后去醫保經辦機構報銷:發生急診、做計劃生育手術、企業欠費沒有準時繳納費用、參保后沒有領到卡、正在走補卡換卡程序還沒有拿到新卡等,如果你不屬于這些情況,那么未帶卡就醫,必須由本人全部支付。

醫保卡結算怎么報銷? 第1張

醫療保險報銷有哪些

  1、醫療機構選擇:無論有沒有帶卡,希望得到醫保報銷,都應該到醫保指定的醫療機構就醫,如果不清楚就診的醫療機構是否醫保定點醫療機構,可以詢問醫療工作者;

  2、報銷費用結算:在醫保報銷中,首先有一個起付線,只有超過起付線的部分,才能得到報銷;其次還有一個封頂線,封頂線上的費用,需要參保人自己承擔。在起付線和封頂線之間的部分,是按照比例進行報銷的。

  醫保卡結算怎么報銷?城鎮職工基本醫療保險需要連續繳滿6個月,才能申請報銷。城鄉居民醫療保險需要當年參保繳費,次年才能享受報銷。了解更多社保醫療保險政策知識,請關注我們網站。

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