醫(yī)療保險斷繳有什么影響?社保醫(yī)療保險中斷繳納是可能發(fā)生的，那么，醫(yī)療保險中斷繳納會不會有什么影響呢?下面，我們來了解一下。

醫(yī)療保險斷繳三個月“清零”是真的嗎？

　　此前報道，有失業(yè)保險醫(yī)保就不會中斷!醫(yī)保中斷有3個月“寬限期”，超過3個月的，重新計算!那么，是不是醫(yī)保中斷3個月會被“清零”?其實，醫(yī)保斷交三個月“清零”是誤解。

　　本報近日報道《“掛靠”繳納社保，違法!》以及后續(xù)報道《有失業(yè)保險醫(yī)保就不會中斷》，引起社會廣泛關(guān)注。不少參保人的問題來了：醫(yī)保中斷3個月會被“清零”嗎?醫(yī)保斷繳會有哪些影響?醫(yī)保斷繳之后是否可以補繳?記者從市社保局獲悉，因為用人單位應繳未繳導致參保人醫(yī)保中斷的可以補繳，但是補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔，補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。

醫(yī)保斷繳個人賬戶不會“清零”

　　近日開始實施《廣東省社會保險基金監(jiān)督條例》明確規(guī)定，任何單位和個人不得“通過虛構(gòu)勞動關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會保險參保和繳費資格”，也就是說“掛靠”繳納社保是違法的。這一新政實施后，“醫(yī)保中斷3個月會被‘清零’嗎?”成為關(guān)注的焦點。據(jù)了解，深圳戶籍人員失業(yè)或辭職后可以申請個人繳納社保費;符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件的人員，無論是深圳戶籍還是非深圳戶籍，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付，以上兩類人群失業(yè)后不會造成醫(yī)保關(guān)系中斷。但對于主動辭職，不能享受失業(yè)保險待遇的非深戶籍勞動者，是不是醫(yī)保中斷3個月會被“清零”?

　　“斷繳三個月‘清零’的說法是對政策的誤讀!其實并無‘清零’這一說法!”市社保局官方微信日前對醫(yī)保“清零”的問題進行了澄清。

　　基本醫(yī)療保險分為醫(yī)療保險一檔、二檔及三檔3種類型，其中只有醫(yī)療保險一檔的參保人有個人賬戶。醫(yī)療保險一檔參保人中斷參保后，個人賬戶的錢仍在賬戶里，一分錢也不會少，個人賬戶里的錢可繼續(xù)在門診使用;醫(yī)療保險二檔及三檔采取門診統(tǒng)籌的方式看門診，沒有建立個人賬戶，因此也不存在個人賬戶清零的問題。

醫(yī)保斷繳會產(chǎn)生哪些影響？

　　那么醫(yī)保斷繳會對參保人的待遇產(chǎn)生哪些影響?據(jù)了解，醫(yī)保基金與養(yǎng)老基金不一樣，屬現(xiàn)付現(xiàn)支，避免有些人會鉆空子，年輕時不生病不參加醫(yī)保，等老了或生病了再參加醫(yī)保。目前醫(yī)保政策是，只要參加基本醫(yī)保，就可享受待遇，為控制道德風險，就有了“累計繳費”和“連續(xù)繳費”的區(qū)別。

　　如果中斷繳費，基本醫(yī)療保險一檔：次月1日起，可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險二檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險三檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)(當年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算，也就是算“連續(xù)繳費”。

標簽：